胎齡僅31周的早產(chǎn)寶寶妞妞(化名),在保溫箱里頑強闖過(guò)"呼吸關(guān)"后,卻沒(méi)想到一場(chǎng)視力危機正悄然逼近。幸運的是,在廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家團隊的及時(shí)救治下,這場(chǎng)危機被成功化解。
出院喜悅未散 眼底警報驟響
在媽媽肚子里只待了31周+4天,體重僅1460克的妞妞(化名),一出生就踏上了一段艱難的闖關(guān)之旅。經(jīng)過(guò)當地醫院新生兒科33天的日夜守護,她頑強地闖過(guò)了兇險的“呼吸關(guān)”,終于回到了父母的懷抱。
然而,團圓的喜悅尚未散去,一道新的警報驟然拉響——醫生緊急建議,必須立即為妞妞進(jìn)行ROP(早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變)篩查。不敢有絲毫耽擱,父母懷抱著(zhù)羸弱的寶寶,火速趕往廈門(mén)眼科中心,求助于國際眼科科學(xué)院院士、知名眼底病專(zhuān)家黎曉新教授。
眼底情況危急 手術(shù)迫在眉睫
檢查結果揪緊了所有人的心:妞妞被確診為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血并伴有雙眼并發(fā)性白內障。影像顯示,她眼底的顳側周邊已出現嵴狀結構,嵴下及周邊視網(wǎng)膜下存在大片出血——這是視網(wǎng)膜即將被異常增生血管牽拉脫落的危險信號。
“病情刻不容緩,必須盡快手術(shù)。”黎曉新教授評估后指出,大片出血意味著(zhù)病變正處于向嚴重階段發(fā)展的關(guān)鍵轉折點(diǎn)。嵴狀結構與出血,如同脆弱的“違章建筑”已經(jīng)出現“墻體滲血”,再不行干預,將導致“墻面”(視網(wǎng)膜)徹底坍塌,造成不可逆的失明。
多學(xué)科精密協(xié)作 打贏(yíng)視力保衛戰
面對妞妞極低的體重和嬌嫩的生命體征,手術(shù)的最大挑戰之一來(lái)自于麻醉。廈門(mén)眼科中心麻醉團隊在此刻展現了深厚實(shí)力,他們?yōu)殒ゆぶ贫司珳实膫€(gè)體化麻醉方案,通過(guò)微克級的藥物控制和全程的生命體征監護,為她搭建了堅實(shí)的生命保障平臺,確保了手術(shù)的絕對安全與平穩。
在這堅實(shí)的生命保障之上,黎曉新教授得以全心投入高難度操作,為妞妞成功實(shí)施了“右眼視網(wǎng)膜前膜切除術(shù)+雙眼玻璃體藥物注射術(shù)”。
這類(lèi)手術(shù)被譽(yù)為眼科界的“微雕藝術(shù)”,醫生需要在薄如蟬翼(厚度僅0.1-0.2毫米)、脆弱無(wú)比的視網(wǎng)膜上進(jìn)行精密操作,避開(kāi)細如發(fā)絲的血管,其難度堪比高空走鋼絲。最終,手術(shù)順利完成,術(shù)后復查顯示,妞妞眼部切口對合良好,玻璃體腔恢復清亮,病情趨于穩定。
專(zhuān)家解讀:ROP——早產(chǎn)寶寶視力的"潛伏殺手"
黎曉新教授介紹,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是一種發(fā)生在早產(chǎn)兒和低體重兒身上的眼底血管增殖性疾病,已成為兒童致盲的首要原因之一
“胎兒視網(wǎng)膜血管通常在孕40周才完全發(fā)育成熟。像妞妞這樣提前出生的寶寶,視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,出生后容易出現異常增生,形成纖維血管膜,牽拉視網(wǎng)膜,最終導致視網(wǎng)膜脫離和失明。”黎曉新教授特別提醒:“很多家長(cháng)在寶寶闖過(guò)呼吸、感染等生命關(guān)卡后,往往忽視了眼底篩查。等到發(fā)現孩子眼神異常、追視困難時(shí),往往已錯過(guò)最佳治療時(shí)機。”
接下來(lái),妞妞仍需定期返回廈門(mén)眼科中心復查,持續監測眼底變化。黎曉新教授也鄭重提醒所有早產(chǎn)兒家長(cháng):ROP可防、可控、可治,關(guān)鍵在于"早"。對于孕周≤34周、出生體重≤2000克的早產(chǎn)兒,首次眼底篩查應在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周開(kāi)始。
"早產(chǎn)兒的視力發(fā)育,往往就取決于一次及時(shí)的篩查。"黎曉新教授說(shuō)。