每一位家長(cháng)都希望孩子能擁有一雙健康明亮的眼睛。而對于迫不及待來(lái)到世界的早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，擁有正常視力更是彌足珍貴。
我國早產(chǎn)兒出生率約為8%至10%，其中早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的發(fā)病率高達17%，約20%的患兒因此喪失視力。該病已成為兒童致盲的第二大原因，嚴重威脅患兒的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。
同是早產(chǎn)，不同結局：早篩查是關(guān)鍵
廈門(mén)眼科中心黎曉新名醫工作室曾接診一名31周出生的早產(chǎn)兒，出生體重僅1300克。由于家長(cháng)缺乏篩查意識，直到孩子5個(gè)月大時(shí)眼睛仍不會(huì )追光，才前來(lái)就診。檢查發(fā)現，患兒ROP已進(jìn)展至4B期，因纖維血管增殖牽拉導致視網(wǎng)膜脫離，錯過(guò)了最佳治療窗口。盡管黎曉新教授團隊成功實(shí)施了玻璃體切割手術(shù)，孩子的視力仍存在不可逆損傷。此后，孩子開(kāi)啟了長(cháng)期隨診復查、治療的“護眼征程”，目前其右眼矯正視力為0.6，左眼為0.8。
近期術(shù)前檢查：
術(shù)后復查：
相比之下，另一位早產(chǎn)寶寶在出生5周后，生命體征穩定之時(shí)，便在產(chǎn)科醫生的建議下轉診至廈門(mén)眼科中心。經(jīng)篩查確診為Ⅲ期ROP，黎曉新教授團隊及時(shí)為其進(jìn)行了激光治療。半年后復查顯示，寶寶的視網(wǎng)膜血管發(fā)育正常，視力發(fā)育與足月兒童無(wú)異。
這兩個(gè)門(mén)診故事警示我們：ROP的診治具有極強的時(shí)間敏感性——能否抓住短暫的治療窗口期，將深刻影響孩子一生的視覺(jué)命運。
認識ROP 小胎齡、低體重早產(chǎn)兒高發(fā)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管異常增生所引起的發(fā)育障礙性疾病。胎齡越小、出生體重越低，視網(wǎng)膜發(fā)育越不成熟，ROP的發(fā)生率也越高。特別是胎齡小于32周、體重低于1500克的早產(chǎn)兒，屬于高危群體。此外，高濃度吸氧也會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。
該病按嚴重程度分為Ⅰ至Ⅴ期：Ⅰ、Ⅱ期部分可自行消退；Ⅲ期是治療的“黃金窗口”，通過(guò)激光或藥物干預，多數能夠治愈；一旦進(jìn)展到Ⅳ、Ⅴ期，出現視網(wǎng)膜脫離，治療效果將大打折扣，視力損傷往往難以挽回。
篩查與干預 為孩子的視覺(jué)健康護航
ROP早期不會(huì )引起明顯癥狀，診斷完全依賴(lài)眼科醫生對眼底的細致檢查。根據《中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南（2014）》，首次篩查應在出生后4～6周或矯正胎齡31～32周開(kāi)始。所有出生體重＜2000克或胎齡＜32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，都應接受系統眼底篩查，并定期隨訪(fǎng)，直至周邊視網(wǎng)膜血管發(fā)育完成。
廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)科胡欽瑞博士提醒：家長(cháng)務(wù)必嚴格遵醫囑，按時(shí)帶寶寶復查。唯有通過(guò)規范、多次的篩查，才能實(shí)現對病變的早發(fā)現、早干預。
專(zhuān)業(yè)守護 筑牢ROP防治網(wǎng)絡(luò )
自2016年起，廈門(mén)眼科中心持續開(kāi)展“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療”項目，引進(jìn)新生兒數字化廣域眼底成像系統，不斷加強人才隊伍建設。廈門(mén)眼科中心總院長(cháng)、國際眼科科學(xué)院院士黎曉新教授作為我國兒童眼底病防治的奠基人之一，主持制定了國內首部《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。
在她的帶領(lǐng)下，廈門(mén)眼科中心成立了ROP防治學(xué)組，聯(lián)合各級醫療機構構建起ROP防治網(wǎng)絡(luò )，對早產(chǎn)兒實(shí)施有針對性的篩查與早期治療。
