近日,廈門(mén)眼科中心遺傳眼病門(mén)診來(lái)了一位患者,因夜盲和視力下降來(lái)醫院就診,患者10歲時(shí)就出現夜盲,視力下降,曾在當地診所就診,初次診斷為“雙眼近視”,并按近視來(lái)治療,建議配鏡,但患者沒(méi)有佩戴眼鏡,后來(lái)視力慢慢下降,到了今年來(lái)廈門(mén)眼科中心檢查診斷,發(fā)現是無(wú)脈絡(luò )膜癥。
什么是無(wú)脈絡(luò )膜癥 ?無(wú)脈絡(luò )膜癥怎么辦?
世界眼遺傳病基因治療專(zhuān)家、華廈
眼科醫院集團暨廈門(mén)眼科中心遺傳眼病診療中心的龐繼景教授介紹,無(wú)脈絡(luò )膜癥(CHM)是一種X連鎖隱性遺傳病,以進(jìn)行性光感受器、RPE、脈絡(luò )膜萎縮為特點(diǎn),發(fā)病率約為1:50000。臨床上主要表現為夜盲、視野縮窄,后期疾病累及黃斑區時(shí),會(huì )出現中心視力下降,嚴重影響患者日常生活。
無(wú)脈絡(luò )膜癥由CHM基因突變所引起,CHM基因突變產(chǎn)生無(wú)功能的REP1蛋白,影響細胞囊泡轉運功能,導致疾病的發(fā)生。
目前對于無(wú)脈絡(luò )膜癥尚無(wú)有效治療方法。但是已有700多個(gè)導致眼病的突變基因以及近300個(gè)導致眼底病的突變基因被發(fā)現,并開(kāi)始基因治療的臨床試驗。無(wú)脈絡(luò )膜癥(REP1基因突變引起)就是其中的一種。
患者可以先通過(guò)基因檢測,明確導致無(wú)脈絡(luò )膜癥的突變基因,就有希望在將來(lái)得到精準基因療法的治療,也可以避免盲目無(wú)效對癥治療和醫療資源的浪費。
但是,在等待基因治療的過(guò)程中,龐繼景教授建議,患者應在醫生的指導下進(jìn)行必要的個(gè)體化生活方式調整,建立一套適合自己的健康生活習慣,特別是用眼衛生習慣,盡最大可能延緩病情的發(fā)展速度,對患者將來(lái)能否得到較好的治療機會(huì )具有重要意義,也是龐教授目前進(jìn)行的遺傳咨詢(xún)的重要內容之一。