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廈門(mén)眼科中心龐繼景教授:治療無(wú)脈絡(luò )膜癥臨床3期試驗即將開(kāi)始

時(shí)間:2018-03-10 09:43來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導讀】基因治療公司Nightstar Therapeutics Rx,近日宣布啟動(dòng)STAR臨床3期注冊試驗以研究NSR-REP1在無(wú)脈絡(luò )膜癥患者中的安全性和療效。

基因治療公司Nightstar Therapeutics Rx,近日宣布啟動(dòng)STAR臨床3期注冊試驗以研究NSR-REP1在無(wú)脈絡(luò )膜癥患者中的安全性和療效。在以前32例接受NSR-REP1治療的患者數據中,經(jīng)過(guò)四項開(kāi)放標簽的1/2期臨床試驗,超過(guò)90%的治療患者在一年的隨訪(fǎng)期內維持或改善了視力。

 “在Robert MacLaren醫生團隊的長(cháng)期努力下,應用腺相關(guān)病毒介導的基因療法治療無(wú)脈絡(luò )膜癥在前期已經(jīng)取得了不錯的療效。這是繼雷柏氏先天性黑蒙2型后第二次證明: 應用腺相關(guān)病毒治療由較小基因突變造成的隱性視網(wǎng)膜遺傳病,特別是原發(fā)病灶在視網(wǎng)膜色素上皮細胞的遺傳病,將很快成為治療方案的首選并普及開(kāi)來(lái);這個(gè)臨床3期試驗的開(kāi)始對于漸進(jìn)式失明類(lèi)疾病的治療更具有里程碑式的意義!” 長(cháng)期從事視網(wǎng)膜遺傳病基因治療研究,并一直關(guān)注這個(gè)疾病基因治療研究進(jìn)展的廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼科研究所常務(wù)副所長(cháng)龐繼景教授興奮地說(shuō)。
 
  接下來(lái),STAR試驗預計將在美國,歐洲,加拿大和南美洲的18個(gè)臨床地點(diǎn)招募約140名患者,其中六個(gè)地點(diǎn)將成為手術(shù)中心。符合條件的患者將被隨機分入三個(gè)研究組之一:56位患者在單眼(1.0×10 ^ 11個(gè)基因組顆?;騡p)中接受高劑量NSR-REP1; 28名患者單眼接受低劑量NSR-REP1 (1.0×10 ^ 10 gp); 56名患者作為不治療對照組。預計STAR試驗中的患者主要從現有Nightstar贊助的自然史觀(guān)察研究(NIGHT研究)患者中招募臨床試驗患者,以加速這一患者人群的臨床3期招募。 STAR試驗的主要終點(diǎn)是治療后12個(gè)月視力從基線(xiàn)提高至少15個(gè)ETDRS字母的患者比例。主要終點(diǎn)將比較高劑量治療組患者與對照組患者。
 
  Nightstar首席執行官Dave Fellows表示:”這項有史以來(lái)第一次治療無(wú)脈絡(luò )膜癥的3期臨床試驗的啟動(dòng)是Nightstar的一個(gè)重要里程碑,對于那些由于這種破壞性疾病而導致失明的患者來(lái)說(shuō),這是一個(gè)巨大的進(jìn)步。 我們對NSR-REP1治療后至今看到的反應非常鼓舞。這一成就體現了我們團隊成功推進(jìn)重要基因治療的能力。我們感謝我們的學(xué)術(shù)和倡導合作伙伴以及參與我們研究的許多患者,他們都幫助我們實(shí)現了這一里程碑。
 
  龐繼景教授講解:什么是無(wú)脈絡(luò )膜癥?
 
  "無(wú)脈絡(luò )膜癥是一種致盲性遺傳眼病,發(fā)病率大約為五萬(wàn)分之一。一般是由于CHM基因突變造成的REP1蛋白缺失或無(wú)功能而致病。病變原發(fā)部位一般位于視網(wǎng)膜特別是色素上皮細胞,隨著(zhù)病情進(jìn)展,很快累及光感受器。后期會(huì )造成脈絡(luò )膜血管萎縮甚至消失,遺傳方式一般表現為性連鎖隱性遺傳,隔代遺傳,男性發(fā)病、女性大多為致病基因攜帶者。男性患者呈典型的臨床表現,起病較早,可能出生時(shí)已有,夜盲、暗適應障礙,視力減退,視野逐漸縮小,通常10~30歲時(shí)視力已中度下降,但中心視力尚可、保持中央視野,后期可有色覺(jué)異常。40~50歲病變累及黃斑后,中心視力亦嚴重下降,甚至完全失明,晚期呈管狀視野,最后視野完全消失。后期脈絡(luò )膜很薄,只在黃斑部可見(jiàn),或呈周邊部小島狀存在,甚至全部消失露出白色的鞏膜顏色。也可并發(fā)白內障、虹膜萎縮、繼發(fā)青光眼、玻璃體混濁等。對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響。"

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