現在治療RPE65突變的這個(gè)藥叫“ Luxturna ”,這種療法針對早期病人效果較好。如果這種藥治療中晚期患者后沒(méi)有阻止視細胞的繼續凋亡,最后視細胞還是變性消失了。
廈門(mén)眼科中心遺傳眼病咨詢(xún)門(mén)診龐繼景教授指出,將來(lái)還可以進(jìn)行另一種基因治療,這個(gè)基因療法叫光遺傳學(xué)基因療法,就是針對這些視細胞已經(jīng)凋亡的晚期患者,通過(guò)轉入經(jīng)修飾的低等生物成視力基因把神經(jīng)節細胞變成視細胞。這樣形成的視訊號就能直接通過(guò)神經(jīng)節細胞軸突形成的視神經(jīng)傳到大腦并形成視力。這類(lèi)晚期患者也能恢復一定的視功能,根據臨床前試驗測算,治療后視力能達到0.1左右,將來(lái)有可能達到更好的視力。當然這種視力和正常人視力是有區別的,還不是完美無(wú)缺的。
還有一種情況就是:特別早期的病人經(jīng)過(guò)基因替代療法治療以后,經(jīng)過(guò)十年到十五年的觀(guān)察(在美國,現在都是觀(guān)察十五年),如果手術(shù)以后我們經(jīng)過(guò)持續的觀(guān)察,比如前十年都好,到十五年的時(shí)候,如果它的RPE65表達開(kāi)始減弱,療效也隨之減弱,視力開(kāi)始下降,但視細胞還沒(méi)有開(kāi)始明顯死亡,這時(shí)候有可能再注射一次腺相關(guān)病毒的載體,這個(gè)技術(shù)上是有可行的,但這還談不上什么依賴(lài)性的問(wèn)題,和依賴(lài)性沒(méi)有關(guān)系。
龐繼景教授出診安排
時(shí)間:每周三上午:8:00—12:00
地點(diǎn):廈門(mén)眼科中心大樓1號樓5樓5號診室
注意:咨詢(xún)日當周的周一上午(8:00)或下午(2:30)需要提前到陳龍龍醫生處掛普通號進(jìn)行各項檢查。(需要進(jìn)行兩天才能完成的眼底照相、OCT、ERG、VEP、光敏感度、視力/視野/色盲等各項輔助檢查)