“初老”一詞在社交媒體上熱度不減。人們不僅在意臉上的皺紋和白發(fā)，也開(kāi)始為身體機(jī)能的下降而焦慮。老花眼，正是困擾中年職場(chǎng)人的突出問(wèn)題之一。一場(chǎng)會(huì)議，摘戴眼鏡十幾次。低頭看文件要戴上老花鏡，抬頭看投影又換上近視眼鏡。這種“不戴看不清、戴上很尷尬”的窘境，已成為許多40歲左右人群“眼初老”的真實(shí)寫照。
如何科學(xué)應(yīng)對(duì)以老花眼為代表的"眼初老"問(wèn)題?廈門眼科中心白內(nèi)障·老花眼學(xué)科帶頭人張廣斌教授帶來(lái)專業(yè)解讀。
老花眼呈年輕化趨勢(shì)，"近視抵消老花"是誤區(qū)
"老花眼是眼睛調(diào)節(jié)能力自然減退的生理現(xiàn)象，不是疾病，而是眼睛的'自然折舊'。"張廣斌教授解釋道。眼內(nèi)晶狀體如同相機(jī)的自動(dòng)對(duì)焦馬達(dá)，年輕時(shí)看遠(yuǎn)看近瞬間切換;年過(guò)四十，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌調(diào)節(jié)功能減弱，對(duì)焦愈發(fā)遲鈍，老花便不請(qǐng)自來(lái)。
民間素有"花不花，四十八"的說(shuō)法。張教授表示，這句俗語(yǔ)雖有一定依據(jù)，但從臨床趨勢(shì)看，老花眼的發(fā)病年齡正明顯提前，許多人在40歲左右即出現(xiàn)癥狀。尤其是長(zhǎng)期高強(qiáng)度近距離用眼的白領(lǐng)、IT從業(yè)者，三十五六歲便受困擾的患者已非個(gè)案。
值得注意的是，近視人群對(duì)老花普遍存在認(rèn)知誤區(qū)。不少人誤以為"近視和老花正負(fù)得零，正好抵消"。張廣斌教授特別糾正："近視屬于屈光系統(tǒng)問(wèn)題，老花屬于調(diào)節(jié)系統(tǒng)問(wèn)題，機(jī)制截然不同。二者只會(huì)交織疊加，讓近視人群陷入'遠(yuǎn)近都看不清'的雙重困境，比單純老花更棘手。”
屈光性晶體置換術(shù)：為眼睛置換一枚新“鏡頭”
張教授解釋："該手術(shù)源于成熟的白內(nèi)障技術(shù)，操作方式相似，但治療目標(biāo)不同。”原理可理解為：為眼睛置換一枚全新的“鏡頭”。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式，將已經(jīng)失去調(diào)節(jié)力的、老化的晶狀體替換為功能性人工晶狀體。
目前技術(shù)前沿的代表是三焦點(diǎn)人工晶體，在光學(xué)設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)、中、近三個(gè)清晰焦點(diǎn)。無(wú)論是看遠(yuǎn)處的路牌、看中距離的電腦屏幕，還是看近處的手機(jī)，都能獲得清晰視覺(jué)。相當(dāng)于給眼睛裝上一枚全天候的“全能鏡頭”，幫助患者擺脫眼鏡束縛，獲得優(yōu)異的全程視力。
張廣斌教授特別強(qiáng)調(diào)，該手術(shù)高度個(gè)性化，需要為每位患者量身定制方案。
"我們會(huì)為每位患者進(jìn)行角膜地形圖、OCT、視覺(jué)質(zhì)量分析、IOLMaster等十多項(xiàng)精密檢查，精準(zhǔn)計(jì)算晶體度數(shù)。每雙眼睛都獨(dú)一無(wú)二，差之毫厘，視覺(jué)效果謬以千里。"
手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行，全程約十分鐘，患者無(wú)明顯不適，術(shù)后觀察兩小時(shí)即可回家。得益于人工晶體優(yōu)異的性能與長(zhǎng)久壽命，植入后通常無(wú)需更換，可終身受用。
老花眼門診：從診斷到干預(yù)，一站解決
為滿足日益增多的老花人群精準(zhǔn)診療需求，廈門眼科中心專門開(kāi)設(shè)了老花眼門診。在這里，醫(yī)生會(huì)先為患者進(jìn)行一套完整的眼部評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括：視力、屈光狀態(tài)、角膜形態(tài)、晶狀體混濁程度、眼底健康狀況等。逐項(xiàng)排查，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，精準(zhǔn)掌握患者眼部情況。
評(píng)估之后，專家根據(jù)年齡、職業(yè)特點(diǎn)、用眼習(xí)慣、生活場(chǎng)景，對(duì)癥匹配方案。單純老花且條件合適者，可接受三焦點(diǎn)晶體手術(shù)徹底摘鏡;合并早期白內(nèi)障者，一次手術(shù)同步解決，不必等白內(nèi)障“熟”了再處理;暫時(shí)不適合手術(shù)的，也能驗(yàn)配到合適的漸進(jìn)多焦鏡。
張廣斌教授表示：“太多人覺(jué)得老花眼只能忍著、將就著。事實(shí)完全相反。只要老花開(kāi)始影響生活質(zhì)量，就該主動(dòng)尋求解決。這也是我們開(kāi)設(shè)老花眼門診的初衷——不讓任何一個(gè)患者繼續(xù)‘硬扛’或‘湊合’。”
