眼病知識
2025-02-28
【對話(huà)醫聲×國際罕見(jiàn)【文章導讀】汪女士的兒子近來(lái)左眼瞳孔發(fā)白,在暗處時(shí)有時(shí)像貓眼一樣閃光,好像看不見(jiàn)東西。汪女士帶兒子前來(lái)廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心檢查,被醫師告知是視網(wǎng)膜母細胞瘤。 視網(wǎng)膜母細胞瘤
汪女士的兒子近來(lái)左眼瞳孔發(fā)白,在暗處時(shí)有時(shí)像貓眼一樣閃光,好像看不見(jiàn)東西。汪女士帶兒子前來(lái)廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心檢查,被醫師告知是視網(wǎng)膜母細胞瘤。
視網(wǎng)膜母細胞瘤,是一種發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼腫瘤中占頭一位,多見(jiàn)于3歲以下兒童。常為單眼,也有雙眼發(fā)病。該病約40%的病人屬于遺傳型,是由患病或基因攜帶者父母遺傳所致,或正常父母生殖細胞突變所致,為常染色體顯性遺傳。約60%的病人屬于非遺傳型,其發(fā)病系患者視網(wǎng)膜母細胞發(fā)生突變所致,不遺傳,發(fā)病較遲,多為單眼發(fā)病,單個(gè)病灶,不易發(fā)生第2惡性腫瘤。
視網(wǎng)膜母細胞瘤按腫瘤發(fā)展過(guò)程,常分為四期:眼內生長(cháng)期:青光眼期;眼外蔓延期;轉移期。在眼內期時(shí),瞳孔里出現白瞳癥,瞳孔區在暗處出現白光或黃光,稱(chēng)為“黑朦性貓眼”,這種腫瘤惡性程度很高,它迅速增長(cháng),很快導致眼壓增高而進(jìn)入青光眼期,此時(shí)眼球脹痛伴同側頭痛,患孩煩躁不安,由于嬰幼兒眼球壁薄,在眼壓增高的情況下,眼球膨大,繼而穿破眼球壁,向外擴展蔓延進(jìn)入眼外期,后經(jīng)血管或淋巴管向全身轉移(即轉移期)而死亡。早期發(fā)現、早期診斷及早期治療是提高治療可能性、降低死亡率的關(guān)鍵。
但是,并非所有的白瞳癥全都是視網(wǎng)膜母細胞瘤,如轉移性眼內炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、外層滲出性視網(wǎng)膜病變、先天性白內障等,也可有瞳孔內反射的白光或黃光現象。雖然這些病不像視網(wǎng)膜母細胞瘤那樣兇險,但它們都會(huì )危害視力,所以也應當及時(shí)上專(zhuān)業(yè)醫院檢查治療。
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