眼病知識
2025-02-28
【對話(huà)醫聲×國際罕見(jiàn)【文章導讀】患者在去醫院治療的前提就是先要發(fā)現疾病,但有些疾病在發(fā)病初期并沒(méi)有明顯的癥狀,因此患者往往錯過(guò)了 的治療時(shí)期。而視網(wǎng)膜色素變性疾病往往早期癥狀不是特別明顯,到發(fā)
患者在去醫院治療的前提就是先要發(fā)現疾病,但有些疾病在發(fā)病初期并沒(méi)有明顯的癥狀,因此患者往往錯過(guò)了 的治療時(shí)期。而視網(wǎng)膜色素變性疾病往往早期癥狀不是特別明顯,到發(fā)病時(shí)期在世界非常短內便可致盲,因此要預防視網(wǎng)膜色素變性應懂得此病的發(fā)病征兆是什么。
視網(wǎng)膜色素變性患者早期即表現為夜盲,常在兒童和少年期發(fā)病,隨著(zhù)年齡增長(cháng)癥狀加重。臨床上引起夜盲的疾病很多,有先天性,后天性之分。先天性者,如視網(wǎng)膜發(fā)育不良、白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性、環(huán)狀視網(wǎng)膜變性、結晶樣視網(wǎng)膜變性、閃輝性視網(wǎng)膜變性、小口氏病、進(jìn)行性視網(wǎng)膜萎縮等。后天性者,如損害視細胞或影響視功能,而導致夜視力障礙者,臨床也較多。程度不同,輕者夜視力差,重者構成夜盲。這類(lèi)疾病有進(jìn)行性青光眼、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎、視神經(jīng)萎縮等。
因此,有夜盲癥狀者,必須進(jìn)行暗適應、視野,以及眼電生理檢查。視網(wǎng)膜色素變性患者暗適應檢查,初期視網(wǎng)膜錐體細胞功能尚正常,桿狀細胞功能下降,使桿體曲線(xiàn)終末閾值升高,造成光色間差縮小,最后桿體功能喪失,椎體閾值亦升高,形成高位的單相曲線(xiàn)。視野檢查即可檢查出環(huán)狀暗點(diǎn)。眼電生理檢查,ERG的改變遠較自覺(jué)癥狀和眼底改變出現為早。EOG 嚴重下降和消失,即使早期,當視野,暗適應,甚至ERG等改變不甚明顯時(shí),即可查出。因此眼電生理的檢查對本病的早期診斷,以及與其他類(lèi)型的色素變性的鑒別有一定的意義。
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