眼病知識
2025-02-28
【對話(huà)醫聲×國際罕見(jiàn)【文章導讀】概述 本病又名Coats病,為1908年Coats所報告。本病病因不明,但病理證實(shí)均與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)。視網(wǎng)膜血管是主要病變所在,各層視網(wǎng)膜血循環(huán)均受侵犯:表現毛細血管擴張與閉
概述 本病又名Coats病,為1908年Coats所報告。本病病因不明,但病理證實(shí)均與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)。視網(wǎng)膜血管是主要病變所在,各層視網(wǎng)膜血循環(huán)均受侵犯:表現毛細血管擴張與閉塞,血管內皮細胞與周細胞的喪失
,血管壁腔瓦解,血屏障破壞,視網(wǎng)膜下大量類(lèi)脂滲出。診斷標準:
1、眼底有大量白色或黃白色滲出。
2、眼底有成Im簇的膽固醇結晶沉著(zhù)或m血。
3、血管異常,呈梭形、球形擴張或呈扭曲形花圈狀彎曲。
4、好發(fā)于青年男性,一般身體健康。
5、FFA典型表現為視網(wǎng)膜小血管、毛細血管擴
張迂曲及異常血管形態(tài)。治療原則:
1、糖皮質(zhì)激素治療可促進(jìn)水腫和滲出吸收。
2、激光光凝早期用激光光凝粟粒狀動(dòng)脈瘤、微血管瘤及毛細血管擴張區,可使異常血管封閉、萎縮,視網(wǎng)膜內和/或視網(wǎng)膜下原有滲出則由視網(wǎng)膜巨噬細胞清除和吸收。
3、手術(shù)治療當合并有視網(wǎng)膜脫離、前膜形成、大量玻璃體積血,則需行玻璃體切割手術(shù)和視網(wǎng)膜光凝,保留部分視網(wǎng)膜功能和視力。
治愈標準:
1、視力提高或不下降。
2、視網(wǎng)膜血管病變區異常血管閉塞,滲出減少,病變區為脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜疤痕代替。
3、手術(shù)患者視網(wǎng)膜復位,不形成新的視網(wǎng)膜新生血管膜,不再次出現玻璃體積血。
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